LA NEVRALGIE D’ARNOLD, C’EST QUOI ?
La névralgie d’Arnold fait partie du groupe des céphalées (maux de tête) dites cervicogéniques. C’est à dire qu’elles ont pour origine un problème au niveau de la région cervicale, par opposition au céphalées qui auraient par exemple pour origine une hypertension artérielle, une tumeur cérébrale, une sinusite etc.
La névralgie d’Arnold, est aussi appelée Arnoldite ou névralgie du nerf grand occipital. La névralgie d’Arnold est la conséquence de l’irritation d’un nerf, le nerf d’Arnold, qui tire son nom de l’anatomiste allemand qui l’a décrit, Friedrich Arnold (1803-1890). Ce nerf, à la fois sensitif et moteur, est issu de la deuxième vertèbre cervicale. Il est destiné à quelques muscles du cou et sutout à la sensibilité essentiellement de la peau du cuir chevelu, le scalpe, de la base du crane à la voute. Il y en a un à droite et un à gauche.
Schéma du trajet du nerf d’Arnold gauche
Nerf d’ARNOLD vue en dissection postérieure Anatomie humaine J-W ROHEN, C YOKOCHI, 2de édition
QUELS SONT LES SYMPTOMES D’UNE NEVRALGIE D’ARNOLD ?
Lorsqu’il est irrité, le symptôme le plus criant est une douleur aigue, parfois fulgurante en éclair lors de mouvements de la tête, pouvant être décrite comme étant à type de brulures, suivant le trajet du nerf, en casque ou plus exactement en hémicasque. Mais très fréquemment les patients vont décrire des douleurs sourdes de la région cervicale haute, de la base du crâne, pouvant irradier jusqu’à la zone de l’orbite proche de la racine du nez (du fait des connections avec d’autres nerfs). Ces névralgies sont très exceptionnellement bilatérales.
C’est comparable à une sciatique, mais à la tête.
Peuvent s’y associer un état nauséeux, une photophobie (difficulté à supporter la lumière), des douleurs semblant provenir de l’articulation temporo mandibulaire ou de l’intérieur de l’oreille, voir des douleurs plus distantes comme des cervicalgies, une sensation de chape de plomb sur les épaules.
Vue arrière schématisant la zone douloureuse dans la névralgie d’Arnold, ici gauche.
Vue de profil schématisant la zone douloureuse dans la névralgie d’Arnold, ici profil gauche.
QU’EST-CE QUI PROVOQUE UNE NEVRALGIE D’ARNOLD ?
Nous n’allons pas entrer dans les détails ni être exhaustifs, mais simplement, ce nerf qui porte le nom de nerf d’Arnold ou nerf grand occipital, d’où les dénominations, est superficiel et exposé. Il peut être irrité :
- à son émergence de la colonne cervicale par exemple par un mauvais fonctionnement des vertèbres cervicales hautes (dysfonction vertébrale), par des conséquences de l’arthrose (bec de perroquets ou ostéophytes qui vont réduire la zone de son passage),
- sur son trajet par des tensions excessives musculaires, notamment des muscles courts situés juste sous l’occiput qu’il traverse, ou de muscles plus longs comme le trapèze supérieur.
QUELLES SONT LES CAUSES D’UNE NEVRALGIE D’ARNOLD ?
Les causes peuvent être multiples. Nous ne pouvons toutes les listées mais dans notre pratique, nous relevons essentiellement les causes suivantes:
- les traumatismes (rugby, choc sur le sommet du crane comme par exemple le haillon du coffre qui se referme, ou le redressement sous une poutre dans des combles, des accidents de voitures etc. ),
- des troubles posturaux,
- des activités professionnelles sollicitant fortement la vue (travail sur écrans notamment) ou les membres supérieurs : coiffure, peinture en batiment
- le bruxisme (grincement de dents) ou le trismus (serrage des dents)
- le stress en augmentant les tensions musculaires
- la pratique de la moto route ou du vélo route
- la position prolongée en extension cervicale notamment lors de soins dentaires
- la compression directe prolongée (bac schampoing, minerves)
- une chirurgie loco régionale
COMMENT DIAGNOSTIQUER UNE NEVRALGIE D’ARNOLD ?
Le diagnostic est avant tout médical et clinique, en se basant sur les symptomes. Nombre de pathologies peuvent donner un tableau sensiblement identique. Tous les maux de tête ne sont pas des névralgies d’Arnold, vous vous en doutez ! Le diagnostic vise surtout à éliminer d’autres causes pouvant provoquer sensiblement les mêmes symptômes, et qui peuvent nécessiter en cas de doutes des examens complémentaires.
COMMENT TRAITER LA NEVRALGIE D’ARNOLD ?
L’ostéopathie pour la névralgie d’Arnold ?
l’ostéopathie se positionne clairement en première intension par la globalité de son approche qui est non invasive, et son efficacité. En principe, la majorité des névralgies d’Arnold a une origine liée à une dysfonction musculo-squelettique. Nous allons vous poser des questions afin de préciser au maximum vos symptomes et envisager notre approche. Nous allons ensuite vous examiner et notament effectuer une palpation précise sur le trajet du nerf d’Arnold afin d’identifier la cause de l’irritation du nerf pour déterminer les zones où nous pourrons agir et définir les manoeuvres les plus appropriées. Nous avons tous les « outils » nécessaires et sommes probablement les mieux placés pour vous libérer de ces névralgies d’Arnold. Notre travail manuel, non invasif, nos conseils en ergonomie, et la réalisation de mouvements visant à décomprimer, étirer ou tonifier la zone incriminée permettront d’obtenir un soulagement et de venir à bout de votre névralgie d’Arnold.
Patient Baptiste HEZARD rugbyman professionnel
Du froid ou du chaud sur une névralgie d’Arnold ?
Les deux peuvent être envisagés ! Le froid à ne visée plutôt anti inflammatoire, par application de 15 minutes toutes les heures (dans l’idéal). Le chaud a une visée plutôt décontracturante, avec une application de durée plus longue. Les deux sont à faire avec application d’un linge humide, l’humidité permettant une action plus profonde. Dans tous les cas votre ostéopathe saura vous conseiller.
L’allopathie ?
Votre médecin est le seul habilité à vous prescrire des médicaments et il est le seul décisionnaire.
Les anti inflammatoires peuvent être une aide, en attendant votre consultation ostéopathique, car lorsqu’un nerf est irrité, un processus inflammatoire apparait rapidement, faisant augmenter le volume du nerf, entretenant ainsi la compression. Ils sont souvent complétés par un antalgique contre la douleur et un myorelaxant contre les contractures musculaires.
Dans de rares cas, une infiltration locale peut être proposée, ainsi qu’un traitement par courants electriques type TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation – Stimulation électrique transcutanée du système nerveux).
Dans d’autres cas encore plus rares une libération chirurgicale du nerf peut être nécessaire.
QU’EST-CE QUI FAVORISE / ACCENTUE LA NEVRALGIE D’ARNOLD ?
- La position en hyper extension haute de la tête, comme par exemple un couchage avec un oreiller trop bas
- Le stress
- Le serrage de dents et le bruxisme qui vont augmenter les tensions des muscles sous occipitaux
- L’arthrose
COMMENT PREVENIR LA NEVRALGIE D’ARNOLD ?
- Une à 2 consultations ostéopathiques par an, en fonction de vos activités
- Mettre en application les conseils que sera amené à vous donner votre ostéopathe
- Pratiquer une activité physique
- Vérifier le positionnement de votre tête lors du couchage, notamment à plat dos.
- Vérifier l’ergonomie de votre poste de travail, vous pouvez en parler à votre ostéopathe
Prise de RDV en ligne
Votre ostéopathe est un interlocuteur de choix pour traiter la névralgie d’Arnold et vous donner les conseils les plus pertinents.
Bonjour,
Comment une hypertension légère peut provoquer une nevralgie d’arnold côté droit ?
Bonjour, personnellement je ne fais pas de lien direct entre une névralgie d’Arnold et une hypertension « légère ». Une hypertension, qui touche donc le système vasculaire peut engendrer des céphalées, qui sont distinctes d’une névralgie d’Arnold, qui comme son nom l’indique, correspond à une irritation du nerf d’Arnold (ou grand nerf occipital).
Bonjour
La névralgie d’Arnold peut-elle provoquer une sorte d’engourdissements de l’arrière du crâne, comme un casque?
Merci
Bonjour, le nerf d’Arnold ou grand nerf occipital est un nerf sensitif, et il y en a un à droite et un à gauche. Comme vous l’avez vu sur les photos, il innerve le cuir chevelu . Lorsqu’il est irrité, il peut donc donner un trouble de la sensibilité de la zone sous sa dépendance. Cela peut être une perception douloureuse, ou une perception de perte de sensibilité dans cette même zone, d’engourdissement comme vous écrivez. En résumé, oui vous pouvez percevoir une sensation d’engourdissement, en casque, si les 2 nerfs sont irrités, ce qui n’est pas le plus fréquent.
Bonjour la névralgie d’arnold a plusieurs reprise peut elle donner des accouphene pulsatiles ? Merci d’avance
Bonjour, à ma connaissance non, mais elle peut accompagner un tableau de céphalées de tensions ou d’une poussée hyper tensive
Bonjour
Une névralgie d’Arnold peut elle générer un acouphène ou sifflement permanent ? Des insomnies ?
Merci
Bonjour, à ma connaissance, non. La névralgie d’Arnold ne concerne que le grand nerf occipital. Les acouphènes sont encore très « mystérieux ». Ils sont de différentes perceptions ou tonalités. En dehors de tout traumatisme de l’oreille interne, ils ont probablement une composante circulatoire. Dans certains cas, pour faire simple et court, un serrage excessif des dents, une dysfonction des articulations temporo mandibulaires, ou des trompes d’eustache peuvent les déclencher ou les favoriser.
Bonjour
Je pense avoir une névralgie Arnold qui ma déclenché un acouphène gauche
Pouvez-vous m’aider
Je vous confirme que c’est possible car la névralgie d’A peut se propager à d’autres nerfs, c’est mon cas, et j’ai également des acouphènes permanents des deux côtés !
Bonjour, la névralgie d’Arnold n’est pas une maladie, elle ne se propage donc pas. L’irritation du nerf d’Arnold peut déclencher des symptômes sur ses différentes ramifications et en fonction de celles ci donner des symptômes qui « sortent » du tableau classique.
Bonjour, je n’ai jamais eu de migraines chroniques de ma vie et elles sont arrivées 1 mois après une belle chute.jai fait IRM cérébral , scanner des sinus et cette migraine toujours du même côté ne me lâche pas depuis 3 mois.je vais consulter un ostéopathe car mes douleurs sont vraiment celles décrites dans L article.est ce possible que ma chute ait pu déclencher cela ? Merci
Bonjour, effectivement un traumatisme peut être à l’origine d’une névralgie d’Arnold, mais une migraine n’est pas une névralgie d’Arnold !
Avez-vous un numéro j’ai besoin de vous contacter
Bonjour,
es ce que des névralgies Arnold peuvent disparaitre et ne jamais revenir ou que faire pour qu’elles ne revienne jamais.
merci
Bonjour, la névralgie d’Arnold, est une irritation d’un nerf, en l’occurence du nerf d’Arnold ou nerf grand occipital. Comme pour tous les nerfs, si la cause en est levée, il est fort probable qu’il n’y ait pas de récidive. C’est comme pour une sciatique (nerf sciatique) ou une cruralgie (nerf crural). En espérant vous avoir répondu. D.PHILIPPONNEAU
Bonjour une névralgie d’Arnold peut faire mal à l’œil et dans la rampe ?
Bonjour, le nerf d’Arnold ou grand nerf occipital et un nerf sensitif qui a notamment des anastomoses, « des connections », avec le nerf trijumeau, ou nerf facial. Le territoire sensitif du nerf d’Arnold, qui n’intéresse que la sensibilité de la peau, peut effectivement déborder sur la tempe, l’ conduit auditif externe, l’articulation temporo mandibulaire,et peut se prolonger en haut du coin de l’oeil du même coté, au niveau de la racine du nez. En espérant vous avoir éclairé.
Bonjour, je voulais savoir si l’inflammation du nerf d’arnold peut provoquer des paresthésies du visage, de la tête et en dessous de l’œil qui du coup vois flou sur le côté, j’ai fait des irm rien à part de l’arthrose cervicales
Bonjour, la névralgie d’Arnold peut dans certains cas s’accompagner de troubles visuels liés à des ramifications nerveuses, mais très rares. Il faut vous faire bilantes par votre médecin avec éventuellement un examen visuel et une imagerie pour éliminer d’autres causes.
Bonjour Depuis quelques jours je ressens au niveau droit du crâne comme Des picotements Et Fourmilment et aussi comme ci tout mon côté droit été anesthésier Pourriez-vous me dire si c’est le nerf Arnold voire autre chose car je suis inquiet personnellement sait trés anxiogène merci salutation
Bonjour, la névralgie d’Arnold suit un trajet. Si c’est tout un coté qui vous semble anesthésié, ce n’est pas une névralgie d’Arnold. Il vous faut consulter votre médecin
Bonjour
En ce qui me concerne, j’ai une névralgie qui dure environ deux jours avec douleur fulgurante de la nuque vers la région sous orbitale en passant par le cuir chevelu et la tempe. Un simple effleurement de la peau est très douloureux ..
Je patiente mais ce n’est pas simple et je le demandais si je pouvais mettre de la glace sur la nuque par exemple ..
Merci
Bonjour, le froid peut vous aider mais il faudrait savoir ce qui vous déclenche ces douleurs. N’hésitez pas à consulter votre médecin pour un diagnostic qui permettra ensuite de définir le traitement adapté.
Merci. Je vois médecin et ostéopathe bientôt.
Bonne journée